{"id":26372,"date":"2018-10-15T08:23:08","date_gmt":"2018-10-15T08:23:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dimariamalasanita.it\/?p=26372"},"modified":"2026-04-15T05:46:20","modified_gmt":"2026-04-15T05:46:20","slug":"pianeta-salute-il-ruolo-dello-stato-centrale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dimariamalasanita.it\/?p=26372","title":{"rendered":"Pianeta salute. Il ruolo dello Stato Centrale"},"content":{"rendered":"

In un precedente articolo (Pianeta salute. Il pronto soccorso<\/a>) abbiamo segnalato che \u2013 con il titolo di \u201cPianeta Salute\u201d<\/strong> \u2013 avremmo affrontato le criticit\u00e0 del sistema sanitario nazionale, criticit\u00e0 che contribuiscono a ingenerare errori sanitari e, in una parola, malasanit\u00e0.<\/p>\n

Chi scrive \u00e8 membro del Comitato Scientifico dell\u2019\u201dOsservatorio Salute e Legalit\u00e0<\/strong>\u201d istituito da Eurispes<\/strong> (probabilmente il pi\u00f9 autorevole istituto di ricerca socio politico italiano) e dall\u2019E.N.P.A.M<\/strong>. (Ente Nazionale Previdenza e Assistenza Medici) e gli articoli che qui pubblichiamo con il titolo \u201cPianeta Salute<\/strong>\u201d sono liberamente tratti dal I Rapporto sul Sistema Sanitario presentato dall\u2019Osservatorio alla stampa alla presenza del Ministro della Salute.<\/p>\n

Dal 1978, con l\u2019entrata in vigore della legge 833 che istitutiva il Servizio Sanitario Nazionale e, successivamente, con il riordino del sistema negli anni Novanta, che ha sancito il riconoscimento alla Regione del ruolo fondamentale nella programmazione, organizzazione e gestione dei servizi sanitari e, infine, con la riforma del Titolo V della Costituzione del 2001, il ruolo centrale dello Stato e del Ministero della Salute in materia di sanit\u00e0 si \u00e8 trasformato da funzione preminente di organizzatore e gestore di servizi, a quella di garante dell\u2019equit\u00e0 nell\u2019attuazione del diritto alla salute sancito dall\u2019articolo 32 della Costituzione.<\/p>\n

Le competenze dello Stato ad oggi sono la \u201cdeterminazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale\u201d e la \u201cprofilassi internazionale\u201d, mentre per tutto il resto le Regioni hanno piena potest\u00e0 di intervento e, alla bisogna, possono far ricorso al contenzioso sulle materie cos\u00ec dette concorrenti con lo Stato.<\/p>\n

Sempre nel 2001 viene ridisegnata l\u2019assistenza pubblica tramite gli accordi e i \u201cpatti\u201d tra Stato e Regioni. Fondamentale in questo ambito \u00e8 l\u2019accordo dell\u20198 agosto 2001, con cui vengono concordate per la prima volta le risorse economiche per il triennio successivo e prevista la definizione dei Livelli essenziali di assistenza (LEA).<\/p>\n

I Lea, entrati in vigore il 23 febbraio 2002, introducono e descrivono le prestazioni e i servizi che il Servizio Sanitario Nazionale \u00e8 tenuto a fornire a tutti i cittadini, gratuitamente o con una partecipazione alla spesa, grazie alle risorse raccolte attraverso la fiscalit\u00e0.<\/p>\n

Se il Ministero, oltre alla determinazione dei Lea, ha pochi strumenti di intervento e di indirizzo sulla concreta attivit\u00e0 delle Regioni in ambito sanitario, il suo ruolo centrale si estrinseca nel raccordo con l\u2019attivit\u00e0 di vari enti e soggetti che compongono il Servizio Sanitario Nazionale. Tra questi:<\/p>\n

–<\/strong> L\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0<\/strong>, che ha funzioni di ricerca, sperimentazione, controllo, documentazione e formazione per quanto concerne la salute pubblica;<\/p>\n

–<\/strong> l\u2019AGENAS<\/strong>, Agenzia nazionale peri servizi sanitari regionali, ente con personalit\u00e0 giuridica di diritto pubblico che svolge un ruolo di collegamento e di supporto nei processi decisionali che investono il Ministero e le Regioni circa le strategie di sviluppo del Servizio Sanitario Nazionale;<\/p>\n

– <\/strong>gli IRCCS<\/strong>, Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico;<\/p>\n

–<\/strong> gli ospedali di eccellenza<\/strong> che perseguono finalit\u00e0 di ricerca nel campo biomedico ed in quello della organizzazione e gestione dei servizi sanitari, sotto la vigilanza del Ministero;<\/p>\n

–<\/strong> l\u2019AIFA<\/strong>, Agenzia italiana del farmaco, un organismo di diritto pubblico che opera sulla base degli indirizzi e sotto la vigilanza del Ministero, in autonomia, trasparenza ed economicit\u00e0, in raccordo con le Regioni;<\/p>\n

–<\/strong> le Associazioni dei pazienti e quelle dei medici<\/strong>;<\/p>\n

–<\/strong> le Societ\u00e0 scientifiche<\/strong>;<\/p>\n

– <\/strong>le imprese produttrici e distributrici di farmaci<\/strong>, i cui standard vengono definiti in sede ministeriale.<\/p>\n

E\u2019 inoltre compito del Ministero della Salute predisporre il Piano Sanitario Nazionale, e raccordarsi con l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 e con l\u2019EMA, l\u2019Agenzia europea per i medicinali.<\/p>\n

Recentemente, con il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 12 gennaio 2017, sono stati pubblicati i nuovi Livelli Essenziali di Assistenza, al termine di un lungo percorso condiviso con le Regioni, le Provincie autonome e le massime Societ\u00e0 scientifiche. Il decreto ha vincolato 800 milioni di euro per l\u2019aggiornamento dei LEA che definiscono le nuove attivit\u00e0, i servizi e le prestazioni garantite ai cittadini con le aumentate risorse pubbliche messe a disposizione del Servizio Sanitario Nazionale.<\/p>\n

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Avv. Franco Di Maria\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Avv. Vincenza Pin\u00f2<\/p>\n

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